Frühgeburt - Leitung der Frühgeburt

• Belastende Situation für das Paar, Kommunikation wichtig
• Diplomierte Hebamme bis 32 SSW, studierende Hebamme ab 32 SSW unter Mithilfe (Hands on) der diplomierten Hebamme, ab 34 SSW Dammschutz durch die studierende Hebamme selber
• ggf. Cerklage- oder Pesserentfernung
• OA obligat hinzu < 37 0/7 SSW
• Neonatologen frühzeitig informieren, grundsätzlich sollte immer ein Vorgespräch mit den Neonatologen erfolgen
• Zwingende Anwesenheit der Neonatologen bei Geburt < 35 0/7 SSW
• keine frühzeitige Amniotomie, kein forciertes und/oder frühes Pressen
• keine MBU < 35 0/7 SSW
• Remifentanil PCA ab 36 0/7 SSW möglich
• Indikation für PDA nach üblichen geburtshilflichen Kriterien stellen
• Geburt und Dammschutz / ggf. selektive Episiotomie durch Hebamme oder OA (nach Absprache)
• keine prophylaktische Episiotomie, vorsichtiger manuell gebremster Austritt des kindlichen Köpfchens aus der Vulva, keine Speculumentbindung
• Abnabelung: Verzögert (nach 60 - 75 Sekunden) Abnabeln (Ausnahme: V.a. fetale Asphyxie, V.a. sofortiger Reanimationsbedarf), Nabelschnur nicht ausstreichen
• protrahierte Geburtsverläufe vermeiden, ggf. grosszügige Sectioindikation
• keine Vakuumextraktion vor 34 0/7 SSW, nur in Ausnahmefällen von 34 0/7 bis 35 0/7 SSW oder < 2000g, Alternative: Forceps
• Angebot einer Nachbesprechung im Schwangerenambulatorium

Siehe auch Link zu Eintrag Austreibungsperiode

Autor: J. Kohl
Autorisiert: M. Hodel

Aktualisiert: V.Uerlings, C. Diebold
Version: 18.08.2022
Gültig bis 31.12.2023